针灸穴位治哮喘

针灸穴位治哮喘

哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。

哮喘的症状图

支气管哮喘是一种常见的、发作性的肺部过敏性疾病。是在支气管高反应状态下,由于变应原或其他因素引起的广泛的气道狭窄疾病。其临床特征是发作性胸闷、咳嗽,大多带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可自行或经治疗后缓解。好发于冬季,夏季缓解,任何年龄均可起病,以12岁以前始发为多,儿科患者则多以3岁前起病为多。本病反复发作,病情严重者,可并发阻塞性肺气肿、肺不张或气胸。支气管哮喘俗称“气喘病”或“吼病”。

与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。

哮喘的发病特征

①发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。

②时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。

③季节性:常在秋冬季节发作或加重。

④可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别。

按其临床表现,哮喘属于中医学“喘证武汉哪个医院治癫痫好”、“哮证”、“饮证”的范畴。

中医认为,哮喘发作与肺、脾、肾三脏有关,多因痰饮内伏,风寒袭肺,痰湿壅阻,肺失宣降所致。由于肺气根于肾,哮喘日久,肾气虚衰,可出现肾不纳气,或上实下虚的表现。

诊断要点与辨证分型

病史具有反复发作性的哮喘症状,发病时肺部有弥散性的哮鸣音,发作过后肺部体征可正常。

·实证(发作期):哮喘声高气粗,呼吸深长,呼出为快,体质较强,脉象有力。兼见咳嗽喘息,咳痰稀薄,形寒无汗,头痛,口不渴,苔薄白,脉浮紧,为风寒外袭;咳喘痰黏,咳痰不爽,胸中烦闷,咳引胸胁作痛,或见身热口渴,纳呆便秘,苔黄腻,脉滑数,为痰热阻肺。

·虚证(缓解期):哮喘声低气怯,气息短促,体质虚弱,脉象无力。兼见喘促气短,喉中痰鸣,语言无力,吐痰清稀,动则汗出,舌淡脉无力,为肺气不足;气息短促,动则喘甚,汗出肢冷,舌淡脉沉,为肺肾两虚。

治疗原则:平喘降逆,宣肺化痰。

处方穴位:定喘穴、肺俞穴、尺泽穴、列缺穴、丰隆穴、天突穴。

穴位加减:风寒犯肺加风池穴、风门穴;痰热壅肺加合谷穴、内庭穴。

操作方法:以上诸穴均用泻法留针,因于风寒者,胸背部腧穴可酌加隔姜灸或艾条灸;风门、肺俞两穴针灸后,再加拔火罐。针天突时,病人采用平卧位,头向后仰,在天突穴处先进针0.2寸,然后针柄靠喉结,针尖紧沿胸骨柄后面刺入1寸。因于风热者,强刺激间歇留针,每隔5分钟行针1次,约30分钟左右,待喘促稍平后再出针。

治疗原则:扶正固本。

处方穴位:定喘穴、膏肓穴、肺俞穴、太渊穴、肾俞穴、太溪穴

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穴位加减:肺气不足加气海穴、足三里穴;肺肾两虚加命门穴、关元穴。

操作方法:以上诸穴针用补法,刺激宜轻,取穴宜少,以上取穴选穴较多者可采用分组交替轮用的方法。可久留针,还可在背部腧穴上拔火罐。可配合灸法。

1.灸法

选取穴位:大椎穴、肺俞穴、风门穴、膏肓穴、天突穴

操作方法:艾炷如枣核大,可直接灸5~7壮,也可用隔药饼灸每穴3~5壮,以皮肤微红为度。化脓灸,传统上在小暑至白露施治。用细艾绒经压碾制成艾炷,直接置于穴位上灸治,每穴5~9壮,灸后敷以膏药,保持疮口清洁,并有20~30天的化脓期,间日灸治一穴,每疗程取3~4穴。每年夏季做一个疗程。

2.穴位敷贴

选取穴位:肺俞穴、定喘穴、膏盲穴、膻中穴、脾俞穴、肾俞穴、气海穴

操作:用白芥子30克、甘遂15克、细辛15克共为细末,用生姜汁调药粉成糊状,制成药饼,如蚕豆大,敷于穴位上,用胶布固定。贴30~60分钟后取掉,局部可有红晕微痛为度。在“三伏”期间贴敷,适用于缓解期。

3.耳针

选取穴位:平喘穴、肾上腺、肺、支气管、皮质下、神门穴、内分泌、交感

操作方法:每次2~3穴,以毫针刺,留针5~10分钟;或用埋针、埋药法,留针24小时,每次选穴3~5个,两耳交替使用。缓解期可用压丸法,以王不留行籽贴压,以巩固疗效。

4.穴位注射

(1)扑尔敏穴位注射

取穴:定喘穴、肺俞穴、天突穴、膻中穴、中府穴、孔最穴、丰隆穴、身柱穴

操作:用扑尔敏注射液2毫升加注射南京治癫痫哪家医院好,戳进来用水至5毫升,取背部一穴配孔最,或取胸部一穴配丰隆,两组交替。每穴1毫升,每日1次,10次为一疗程。

(2)胎盘注射液注射

取穴:足三里穴、 定喘穴

操作:用胎盘注射液、黄芪注射液等,每次取1~2穴,每穴注射0.5~1毫升,逐日更换。本法适用于缓解期。

5.激光针

取穴:定喘穴、肺俞穴、膻中穴、肾俞穴、丰隆穴、足三里穴

操作:应用小功率的氦-氖激光针照射,也可用光导纤维对准穴位照射。照射距离一般为30~50毫米,可根据具体情况选择。每日照射1次,每次取2~4穴,每穴照射2~5分钟,10~15次为一疗程,每疗程间隔7~10天。也可在耳穴照射,取穴平喘、肺、内分泌、肾上腺等。

6.穴位埋线

取穴:大椎穴、肺俞穴、膻中穴

操作:在选定穴上,皮肤作常规消毒,局部麻醉后,用缝皮针将“0”号羊肠线埋于穴位下肌肉层内,一般选用3~4穴,大部分用胸背部穴位,适用于哮喘的缓解期。

7.皮肤针

取穴:发作期治标,以胸腰部、前后肋间为主,配肘窝、大鱼际穴、小鱼际穴、剑突下、气管两侧、大椎穴、内关穴、足三里穴、孔最穴。缓解期治本,以肺经症状为主者,刺激胸部、前后肋间穴、中府穴、俞府穴、太渊穴、膻中穴为主,配刺气管两侧、后颈、胸腰部及上腹部;以脾经症状为主者,刺激胸腰上腹部为主,叩刺气管两侧及颈、骶部、胸椎1~5、俞府穴、气海穴、膻中穴、中府穴。除上述外,凡有阳性反应物发现处(条索、结节囊肿等),以及异常反应区亦为重点刺激部位。

操作:发作期,每日治疗2~3次,用重刺激芜湖哪家医院治癫痫病好。缓解期,每日治疗1次,7次为一疗程。以后隔日1次,21次为一大疗程,均为中等刺激。

1.天灸防治支气管哮喘

取穴

(1)肺俞穴、胃俞穴、志室穴、膻中穴

(2)脾俞穴、风门穴、膏盲穴、天突穴

(3)肾俞穴、定喘穴、心俞穴、中脘穴

背部穴位均取双侧,1次1组,3组交替使用。

操作:将白芥子、细辛、甘遂、延胡按一定比例(白芥子40%、细辛40%、甘遂10%、延胡10%)共研细末。新鲜老生姜去皮后,石磨磨碎,再用纱布包裹过滤绞汁,用密闭容器保存在4~8℃低温下,用时倒出(姜汁低温保存下不超过48小时,常温中暴露在空气中的姜汁有效使用时间为不超过2小时)。把药末、姜汁按照1:1比例(如10克药末用10毫升姜汁)调和,并制成1厘米×1厘米×1厘米大小的药饼,药饼质地干湿适中,并准备胶布以将药饼固定于穴位上。将药物贴于穴位上,每次贴药1小时,10天贴1次,治疗3个月,共9次。

2.清喘穴治疗哮喘技术

取穴:清喘穴(位于廉泉穴和天突穴之间,环状软骨正中下方凹陷,以手指触之有抵触感)。

操作:患者取仰头位,用酒精(或碘伏)常规消毒针刺穴位,医生以右手持针于清喘穴垂直进针2mm,震颤5秒钟,患者可即刻止喘。若5秒钟时未达到止喘,可将针提至皮下,先向左斜刺5mm,提插3次,再将针提至皮下,向右斜刺0.5厘米,提插3次,将针提至皮下向下斜刺3mm,手法以震颤为主。同时嘱病人全身放松深吸气,深呼气,患者在0.7~1分钟内止喘。10天为一疗程,若病情需要,休息3天,可继续针刺第二疗程。